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专题多囊卵巢综合症症状危害治疗

 

多囊卵巢综合征是一种影响全球近一成女性的内分沁失调。病征包括月经稀发或闭经、慢性无排卵、不孕、多毛及痤疮等。因持续无排卵,严重情况下会使子宫内膜过度增生,增加子宫内膜癌的风险。

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多囊卵巢综合症最显著的特征是无排卵。由于没有排卵,所以卵巢只分泌雌激素和雄激素,而不分泌孕激素。雌激素刺激子宫内膜增生。

而孕激素使子宫内膜发生分泌反应。如果子宫内膜长期受雌激素的作用而无孕激素的作用,就会发生子宫内膜增生过长和子宫内膜癌。

另外,也是因为多囊卵巢综合征患者不能排卵,所以她们无法自然怀孕,多囊卵巢综合症患者是最常见的不孕症患者。

多囊卵巢综合症的危害

一、慢性不排卵

表现为月经稀少且次数少,严重时甚至闭经还有些患者会表现月经淋漓不断。

二、不孕多毛

不孕是由于激素分泌紊乱或卵巢受损导致不排卵,或排出的卵子质量差或孕激素缺乏造成子宫内膜生长不良未达到着床条件。多毛是由于雄激素分泌过多使女性表现出男性特征,胡须、四肢毛发增多。

三、肥胖

由于疾病出现肥胖的症状而且当激素水平恢复正常之后,肥胖依然存在。

四、恶性肿瘤

因雌激素对子宫内膜的持续刺激,绝经后延易导致子宫内膜癌。

多囊卵巢综合症的症状

1

肥胖

表现为月经稀少且次数少,严重时甚至闭经还有些患者会表现月经淋漓不断。

卵巢增生

为双侧对称性多囊性增大~4倍,或为子宫体积1/3~1/4为多囊型,有0~30%卵巢并不增大呈硬化型。

3

月经失调

表现为原发性闭经者仅占5%,而51~77%患者,呈现为继发性闭经,初潮年龄正常或延迟,继而月经稀发、月经过少或闭经。仍有规律月经者1%,功血伴黄体不健康~9%。

4

多毛

多见于口唇、下颌颊侧、下腹、耻上、股内侧和小腿外侧,并伴有痤疮、脂溢和脱发,与高雄激素血症非同步。

治疗方法

中医单纯治疗效果不好,治疗不彻底。现在首选方法是中西医结合,治标治本,彻底治疗。

促排卵前治疗

采用药物来调整月经周期,改善雄激素水平升高的现象,改善子宫内膜状态;要养成正确的生活方式,例如肥胖型的女性减轻体重、适当体育锻炼和控制饮食、戒烟戒酒等。

促排卵治疗

为了让一些无排卵的女性达到排卵和获得正常怀孕的目的,就需要进行药物促排卵的治疗。如用尿促性素(HMG)、枸橼酸氯米芬、高纯度或基因重组FSH等促排卵治疗。

腹腔镜下卵巢打孔

腹腔镜下卵巢打孔术是国际上最好的治疗方法,是一种微创治疗方法。这种方法需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要手术者操作技术的娴熟精湛,如术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等,这样的精湛的手术要到正医院进行。

腹腔镜下卵巢打孔术诱发排卵的原理:

(1)腹腔镜下卵巢打孔术破坏了卵巢间质,使血清雄激素水平下降,降低了外周组织等芳香化为雌酮的底物浓度,因而重建了下丘脑和垂体的反馈机制,使LH、FSH比值恢复正常,恢复正常的排卵功能;()腹腔镜下卵巢打孔术,使雄激素水平下降,解除了对卵巢颗粒细胞的抑制作用,卵泡得以正常发育;(3)腹腔镜下卵巢打孔术,术后循环中抑制素水平下降,解除了抑制素对FSH的抑制,LH、FSH比值下降;

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